Рестриктивная кардиомиопатия

Рестриктивная кардиомиопатия – это заболевание, при котором наблюдается снижение растяжимости миокарда. Оно способствует недостаточному кровенаполнению сердца, которое в свою очередь провоцирует развитие сердечной недостаточности.

Общие сведения о недуге

Существует несколько форм заболевания зависимо от причин его развития:

• идиопатическая – здесь речь идет о первичной форме, причина развития которой не известна;
• эндомиокардиальная – сопровождается уплотнением миокарда. Отличается клеточным составом, который может быть видоизмененным или без существенных изменений. Определяется форма в зависимости от количества эозинофилов;
• вторичная – здесь кардиомиопатия развивается на фоне уже существующего заболевания, например, амилоидоза.

Что касается самих причин, то здесь выделяют достаточно большое количество факторов, способствующих развитию заболевания. Рассмотрим основные причины рестриктивной кардиомиопатии. Идиопатическая форма в большинстве случаев возникает у людей, имеющих наследственную расположенность. Может сочетаться с нарушением структуры мышц скелета. Вторичная форма развивается на фоне таких болезней:

• гемохроматоз – заболевание, при котором повышается уровень железа в организме;
• амилоидоз – проявляется откладыванием в организме специфического соединения белков и углеводов, которое появляется в результате нарушения белкового обмена;
• саркоидоз – болезнь характеризуется образованием в органах небольших уплотнений – узелков;
• склеродермия – она провоцирует утолщение кожных покровов, мышц и стенок органов;
• карциноидное заболевание – наличие в организме опухоли – карциноида, это способствует выработке специальных веществ, которые с током крови попадают к сердечной мышце;
• радиационное поражение сердца;
• прием лекарственных препаратов, негативным образом сказывающихся на состоянии сердца.

Действительно, рассмотрев причины заболевания, можно понять, что сталкиваться с ними людям приходится не так часто. Поэтому и сам недуг считается малораспространенным.

Для того чтобы получить шансы на быстрое и успешное выздоровление, необходимо как можно раньше приступить к лечению. Вовремя заметить проблемы со здоровьем можно по характерным симптомам.

Клиническая картина

Характерные проявления

Если говорить про симптоматику, то она схожа с многочисленными сердечными заболеваниями. Человек ощущает:

• одышка – она сопровождается недостаточной полнотой вдоха. Изначально затрудненное дыхание наблюдается после значительных физических нагрузок. Через некоторое время одышка появляется и в состоянии покоя;
• повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
• отечность ног;
• ощущение перебоев в работе сердца;
• головокружение, которое в ряде случаев может приводить к потере сознания.

Если наблюдаются перечисленные симптомы, обязательно нужно посетить кардиолога. Они говорят про наличие проблем со здоровьем, которые в большинстве случаев проявляются в сердечных болезнях. Только после полного обследования доктор сможет поставить точный диагноз, подтвердив или опровергнув свои предположения, назначить эффективное лечение.

Диагностика и ее методы

Первым делом пациент проходит диагностику. Она позволяет понять, какие проблемы со здоровьем имеют место, насколько тяжелое его состояние. Обычно человеку предстоит пройти стандартные для таких случаев обследования:

1. сбор анамнеза – на этом этапе врач получает возможность иметь полную картину состояния человека, узнать, как давно начали появляться первые симптомы, есть ли у пациента наследственная расположенность к заболеваниям сердца;
2. лабораторные анализы крови – в большинстве случаев, когда диагностируется рестриктивная кардиомиопатия, отмечается повышенное количество эозинофилов в крови;
3. электрокардиография – это исследование не показывает специфических изменений, которые наблюдаются только при рестриктивной кардиомиопатии. Но, могут проявляться иные признаки, позволяющие поставить диагноз;
4. фонокардиограмма – позволяет выявить шумы в сердце, которые характерны для имеющегося заболевания;
5. рентгенография грудной клетки;
6. эхокардиография;
7. компьютерная томография, МРТ.

Это только перечень основных исследований, без которых не может обойтись ни одна диагностика. Но, при наличии показаний, для уточнения диагноза могут выполняться более специфические манипуляции, позволяющие точно определить состояние пациента.

Тактика лечения

Комбинированное медикаментозное лечение

Если говорить про лечение рестриктивной кардиомиопатии, то следует отметить, что единой программы его выполнения не существует. Терапия подбирается для каждого пациента индивидуально в зависимости от особенностей состояния его организма. Обычно доктора назначают некоторые из следующих групп препаратов:

• хелаты – препараты, которые способствуют снижению уровня железа в крови;
• антагонисты кальция – улучшают растяжение сердечной мышцы;
• ингибиторы АПФ – останавливают развитие СН, стабилизируют артериальное давление и ЧСС;
• бета-адреноблокаторы – хорошо помогают при аритмии, вступают в эффективную борьбу с хронической СН;
• диуретики – показаны пациентам, у которых отмечается задержка жидкости в организме;
• антикоагулянты – средства, предотвращающие образование тромбов;
• препараты для лечения тромбоэмболии.

Это только основная часть медикаментозного лечения. Еще пациенту, зависимо от особенностей состояния, могут назначать ни одно наименование препаратов. Но, если терапия безрезультатна, будет рассматриваться вопрос хирургического вмешательства. В ходе его выполнения может быть удалена измененная часть миокарда, а также в некоторых случаях требуется установка кардиостимулятора.