Желудочковая экстрасистолия

Желудочковая экстрасистолия на ЭКГ

Желудочковая экстрасистолия – это одно из самых распространенных нарушений сердечного ритма. Оно заключается в преждевременном возбуждении сердца, развивается под воздействием импульсов. Последние исходят от различных участков желудочков. Чаще всего первоисточником сбоя является пучок Гиса либо волокна Пуркинье.

Часто желудочковые экстрасистолы диагностируются методом ЭКГ даже у здоровых людей. Их доля составляет 5%. Если говорить про холтеровское мониторирование тех же лиц, которое проводится в течение суток, то данный показатель возрастает до 50%. Вероятность развития сбоев сердечных ритмов повышается у людей с сердечнососудистыми заболеваниями, а также с возрастом, чаще всего они определяются у мужчин. Что же становится провоцирующим фактором в данном случае?

Причины развития нарушений

Наблюдения показали, что к развитию данного вида нарушения сердечного ритма может приводить большое количество причин. При этом, все причины желудочковой экстрасистолии были разделены на восемь основных групп:

1.кардиальные причины – к ним относят следующие заболевания:

• ИБС – наблюдается недостаточное кровоснабжение миокарда. Вследствие этого развивается кислородное голодание;
• инфаркт миокарда – последствие ИБС, при котором наблюдается некроз определенного участка сердечной мышцы с потерей ним своей функциональности;
• сердечная недостаточность – проявляется в неспособности сердца к перекачиванию нужных объемов крови;
• кардиомиопатия – повреждение определенного участка миокарда;
• воспаление сердечной мышцы;
• врожденные пороки сердца;

2. лекарственные причины, спровоцированные бесконтрольным применением следующих препаратов:

• сердечных гликозидов;
• антиаритмических препаратов;
• диуретиков;

3. электролитные нарушения, спровоцированные дисбалансом солей калия, натрия, магния;
4. токсическое воздействие алкоголя, курения;
5. нарушения в работе ВНС (вегетативной нервной системы);
6. гормональные нарушения, в том числе, сахарный диабет;
7. хроническое кислородное голодание, вызванное сопутствующими причинами;
8. полное отсутствие видимых причин – тогда речь идет про идиопатическую желудочковую экстрасистолию.

Как проявляются нарушения сердечных ритмов

Чтобы иметь возможность своевременно выявить заболевание, необходимо знать все особенности его проявления. Главные симптомы желудочковой экстрасистолии выделим в следующем списке:

• чувство сбоев работы сердца. Человек может отмечать его замирание, сменяющееся сильным биением;
• слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
• одышка, сопровождающаяся чувством нехватки воздуха;
• внутреннее беспокойство, тревога.

Если имеют место перечисленные признаки, стоит обратиться за медицинской помощью для проведения полного обследования. С целью диагностики доктор изначально выполнит сбор анамнеза. Пациенту понадобится изложить всю информацию о состоянии собственного здоровья, перечислить симптомы, вызывающие у него беспокойство. Также потребуется проинформировать врача про свой образ жизни и его особенности. Далее будут назначены лабораторные анализы, позволяющие определить уровень гормонов в крови, общие анализы крови и мочи.

Главным методом исследования будет ЭКГ. Она проводится единоразово, позволяя доктору получить первоначальную информацию про состояние пациента, далее, при наличии показаний, выполняется холтеровское мониторирование, дающее более полную картину.

Аппарат для холтеровского мониторирования

Важно! Часто желудочковая экстрасистолия протекает и вовсе бессимптомно, случайно обнаруживается при обследовании. Но, серьезность патологии не становится от этого меньше. Если человек находится в группе риска, ему лучше взять за правило систематические консультации у кардиолога.

Особенности лечения

Если у пациента не обнаружили серьезных заболеваний сердца, нарушений в эндокринной системе, то медикаментозная терапия не потребуется. Ему достаточно будет пересмотреть свой образ жизни, внести в него некоторые корректировки:

• больше отдыхать, не перегружать организм;
• правильно питаться, наполняя рацион продуктами, богатыми клетчаткой, исключая жирную, острую и жареную пищу;
• минимизировать количество возникающих стрессовых ситуаций;
• чаще гулять на свежем воздухе.

Прогулки на свежем воздухе

При добросовестном выполнении перечисленных рекомендаций состояние пациента должно заметно улучшиться, а сбои в работе сердца стать более редким явлением. Если же имеет место конкретная причина, спровоцировавшая нарушения, то будет в обязательном порядке проводиться медикаментозное лечение желудочковой экстрасистолии. Зависимо от первопричины, доктор назначит некоторые препараты из ниже перечисленных:

• антиаритмические средства, стабилизирующие ЧСС;
• препараты, содержащие в составе омега-3 кислоты, необходимые для питания миокарда;
• медикаменты, действие которых направлено на снижение артериального давления;
• витаминные препараты для укрепления сердца и улучшения общего состояния пациента.

Проще говоря, подбор медикаментозного лечения напрямую зависит от первопричины недуга. Первым делом будет устраняться она. С высокой вероятностью сбои сердечных ритмов после успешного лечения исчезнут. Как остаточное явление они остаются очень редко.

Если медикаментозная терапия оказалась бесполезной, может стоять вопрос о проведении хирургического вмешательства. Зачастую используется один из его методов:

1. радиочастотная катетерная абляция – заключается во введении электрода через специальный катетер, прижигании измененного участка миокарда;
2. открытая операция состоит в иссечении участка сердечной мышцы, где наблюдается возникновение патологических импульсов.

При возможностях современной медицины лечение, если оно подобрано правильно, обещает быть успешным. Но, намного эффективнее будет профилактика, позволяющая существенно снизить риск развития подобных нарушений.