Какие бывают нормы результатов экг

На сегодняшний день все медицинские учреждения и бригады скорой помощи оснащены электрокардиографами, которые уже настолько усовершенствованы, что могут быть переносными и мобильными. С их помощью диагностируется сердечная недостаточность в острой форме, крупноочаговый инфаркт миокарда, а также тромбоэмболии легочной артерии и многих других патологий.

Интересно! Аппарат имеет усилитель, который способен воспроизводить сигнал, который поступает с поверхности тела,в 500 раз сильнее. Специальные фильтры избавляют от лишних помех.

В тех случаях, когда счет идет не на дни и месяцы, а на минуты, сеанс электрокардиограммы способен спасти жизнь.

Обычному человеку хочется знать…

У многих пациентов, загадочные зубцы, прописанные самописцем, вызывают неподдельный интерес. Неудивительно то, что прежде чем попасть к врачу с результатами кардиограммы, каждый пытается самостоятельно в них разобраться. Но, для этого требуется общее представление о том, как устроен человеческий «мотор» и принципы его работы.

Еще в школе нас учили тому, что фиброзно-мышечный полый орган обладает такими особенностями как:

• автоматизм, который обуславливается выработкой импульсов в произвольном порядке, что и способствуют сердечному возбуждению;
• способность реагировать на возбуждающие импульсы;
• проводимость полученных импульсов от источника к сократительным структурам;
• сокращение и расслаблений под управлением импульсов;
• и, наконец, тоничность, что обеспечивает постоянность формы сердечной мышцы и ее циклическую деятельность.

На самом деле, орган в состоянии покоя не подает никаких электрических потоков, образование биотока происходит вследствие воздействия определенных возбуждающих импульсов.

Условные показатели

Сердечная мышца включает в себя два желудочка и такое же количество предсердий. Поскольку вес предсердий на порядок ниже общей массы желудочков, соответственно электрические изменения, зависящие от колебаний предсердий, имеют небольшой размер и обозначаются рубцом Р. А вот высокоамплитудные колебания во время деполяризации желудочков обозначаются комплексом QRS. Момент возвращения желудочков в исходное положение показывает Т отдел.

В процессе анализа схемы электрокардиограммы, нужно придерживаться определенного порядка. Вначале определяется размеренность такта сердца, затем описываются расстояния, которые отражают сердечную проводимость. Далее нужно обозначить местонахождение электрической оси сердечной мышцы, описать группу QRS и отрезок ST, а также Т зубцы.

Подробный анализ электрокардиограммы

Результаты ЭКГ включают в себя несколько показателей, одними из которых являются ритм и частота сердечных сокращений. Синусовый ритм является нормой. В том случае, когда деполяризация желудочков имеет начало не в синусовом узле, тогда подозревается аритмия, соответственно название ритма определяется отделом, в котором началась деполяризация. Степень удаленности R зубцов выражает периодичность сокращений сердца. При условии минимального разброса R-R интервалов (не больше 10%) ритмичность сердечных сокращений считается в пределах нормы.

Оптимальная ЧСС равна 80 ударам в 60 секунд. Учитывая то, что аппарат протягивает 25 мм/с ленты, больший квадрат в 5мм равен 0,2 секунды. Для расчета периодичности сжимания сердечной мышцы используется такая комбинация: ЧСС=60/R-R, как уже было сказано R-R – расстояние между высокими зубцами. Учитывая данные показатели можно обнаружить ускорение ритма или его замедление.

Для определения уровня проводимости сигнала между сердечными отделами используется данные расстояния между P-QRS-T. ЭКГ нормальные показатели PQ интервала являются данные 120-200 мс, что равно от 3 до 5 мили квадратов. По этому показателю смело можно оценить уровень проводимости, начинающейся от предсердий и заканчивающейся желудочками через атриовентикулярный узел. А вот комплекс QRS выражает собой уровень возбуждения желудочков сердца. Его ширина измеряется от зубца Q, точнее его начала, и до конца S зубца. Данные от 60 до 100 мс являются нормой. Что касается характера зубцов, которые входят в комплекс, то Q выступ по продолжительности не должен превышать значение 0,04 с, а по глубине быть не более 3мм. Какие-либо отклонения свидетельствуют о возможном инфаркте.

Еще одни нормальные показатели ЭКГ у взрослых представляют собой интервал QT, который выражает длительность сжимания желудочков. Для его расчета используется формула Базетта. Она основана на учете взаимосвязи QT-интервала с величиной периодичности ритма, и должна быть максимум 450 мс. Если отмечается удлинение данного интервала, то речь идет о наличии ишемической болезни, поражения миокарда, воспалительных процессов в сердце и заболеваний артерий.

Выявить возможные патологические отклонения в системе проводимости импульса позволяет правильное установление расположения электро оси сердечной мышцы. Для этого учитывается высота столбцов. Конкретнее говоря, когда зубец R в I-III отведениях преобладает над S зубцом, то это считается нормой. Если ось отклоняется вправо, то данный факт является признаком патологии желудочка справа, соответственно отклонение в противоположную сторону свидетельствует о вероятном увеличении желудочка слева.

Комплексы и сегменты

В процессе прохождения импульса через один из слоев желудочков и перегородки, образуется комплекс QRS, который характеризует работу данных определенных частей сердца. Нормальным является размер зубца Q: ширина не более 40 мс, глубина < 1/3 R зубца. Особенность части кардиограммы aVR в том, что значение P является отрицательным, а группа показателей расположена вниз, относительно изоэлектрической линии. Рис.4 Общая размер ширины QRS не более 120 мс, если же она увеличена, то это явный признак блокады ножки Гиса.

P возвышенность выражает собой интенсивность импульса в оба предсердия. Ее показатель должен быть в I-II отведениях положительным, а шириной он должен быть > 120 мс, что равно 0,12 с. Малейшие увеличения размеров свидетельствует об атриовентикулярной блокаде. Есть еще два показателя сердечной кардиограммы, которые, так или иначе, определяют функциональность сердца.

Период полного возбуждения двух желудочков, измеряется он от конца S и до начала T зубца, образуя собой сегмент ST. Его длительность определяется частотой  пульса. Нормальные показатели таковы: расположение сегмента на линии уровня, допуск депрессии ST не более 0,5мм, а подъем должен быть max 1мм. может быть следствием влияния гликозидов или ишемии миокарда. Процесс, когда желудочки возвращаются к своему исходному положению, характеризуется положением зубца T. Обычно он направлен вверх в области I-II отведений, но по отношению отведения aVR он только отрицательный.