Формы инфаркта миокарда, как их классифицируют? Где болит при атипичном проявлении недуга?

Инфаркт миокарда – патология, про которую слышали все. Люди возрастом от 40 лет подвержены риску формирования этого сердечного заболевания. Причем мужчины попадают в группу риска значительно чаще женщин. Многие не знают, что этот «сердечный враг» имеет разные формы инфаркта миокарда. О них мы и поговорим.

Что из себя представляет инфаркт миокарда? 

Сердце – это уникальный орган, на его работу человек не может воздействовать. Оно работает в автономном режиме и при необходимости, к примеру, при физических нагрузках, ускоряет свою работу для обеспечения кислородом органов, поскольку при нагрузке потребность в нем значительно возрастает.

Одна из форм ишемической болезни сердца в медицине называется инфаркт миокарда. Возникает она вследствие некроза (омертвения) участков ткани сердца, тканей в каких полностью отсутствует кровоснабжение или ее ток идет не на достаточном уровне. Эта форма считается самой тяжелой.

Появление инфаркта миокарда происходит следующим образом. При обострении ишемической болезни сужаются коронарные сосуды или совсем перекрывается ток крови в определенной части тканей. Это приводит к изменениям в обескровленном участке. Первые 20 минут эти изменения еще обратимы, ткани работают на внутреннем резерве, поддерживая жизнеспособность в клетках. Если за этот период времени ничего не предпринять, внутренние энергетические запасы иссякают, и в тканях происходят необратимые процессы под названием – инфаркт миокарда.

Как уже писалось выше заболевание, может проявляется в разных формах. В основном их разделяют на типичную и атипичные. Вторые в медицинской практике диагностируются довольно редко.

Типичная (болевая) форма недуга, как ее распознать? 

Типичная форма инфаркта миокарда называется болевой и делится на:

1. легкую форму заболевания;
2. тяжелую.

При первом варианте больной может не заметить симптомов, а легкое недомогание, боль в голове и грудной клетке списать на усталость. При посещении врача диагноз инфаркт миокарда становится полной неожиданностью. И если вовремя не начать лечение, то патология очень быстро прогрессирует, перетекает в тяжелую форму. Чтобы предотвратить развитие болезни, необходимо соблюдать меры профилактики:

• питаться правильно, рацион должен быть сбалансированным;
• избавится от вредных привычек (табака, алкоголя);
• принимать укрепляющие сердечные средства и витамины;
• заниматься лечебной физической культурой.

Тяжелая форма инфаркта миокарда, предынфарктное состояние (продромальный период) сопровождается более выраженными симптомами, а именно:

• боли в голове и груди сопровождают человека довольно длительное время;
• появляется болевой синдром резко и без причины (в спокойном состоянии);
• сдавливает грудную клетку;
• усиливаются приступы стенокардии.

Инфаркт миокарда может возникнуть внезапно, беспричинно. Во время приступа закупорки коронарных сосудов у больного бледнеет кожа, появляется интенсивная боль, которая выражается страдальческим выражением, проявлением липкого пота. В первые минуты выраженной патологии артериальное давление подпрыгивает, после снижается. Резкое понижение провоцирует появления шока (кардиогенного). Главная преследуемая цель в острейший период – ограничение зоны повреждения миокарда.

После приступа наступает острый период, который длится около 48 часов. Главная задача врачей в этот период – предупредить осложнения. За это время в периинфаркислотной зоне часть миоцитов гибнут, а на их месте восстанавливаются другие. Если имеют место рецидивы, то острый период протекания болезни может продлиться больше 10 дней.

За острым периодом наступает под острый в который омертвевшая ткань сердечных стенок замещается нежнейшей соединительной. Постинфарктный период завершает протекание клинического проявления инфаркта миокарда. В месте (на участке) отмирания клеток формируется плотный рубец.

Какие формы инфаркта миокарда называют атипичными? 

От типичного проявления с характерной клинической картиной атипичные формы патологии отличаются патогенезом и симптоматикой. Основным отличием является течение заболевания: при типичном проявлении – это сильные болевые ощущения в районе сердца. Такое проявление напрямую указывает на место поражения. В случаях проявления атипичных форм болевой синдром возникает в разных местах и не указывает на пораженное место. Именно это не дает возможности поставить диагноз быстро и начать своевременное лечение. Рассмотрим наиболее распространенные форм протекания болезни.

Абдоминальный тип болезни

Форма инфаркта миокарда абдоминальная встречается у 3% больных. Она проявляется похожей симптоматикой с болезнью ЖКТ, но при ощупывании живота боли не усиливаются, он остается мягким. Поражается район диафрагмы, боль ощущается в правом подреберье и животе. Помимо повышенной возбужденности, потливости, бледности, присоединяются тошнота, понос, рвота, икота.

Мозговая или церебральная форма

Проявление такой формы по симптомам схоже с проявлением инсульта. Кровообращение нарушается и возникают повреждения головного мозга, это приводит к:

• обморокам;
• нарушению речи;
• парализации конечностей и лицевых мышц.

Зачастую такая форма проявляется у пожилых людей.

Аритмический вид проявления

Для такого проявления болезни характерны приступы тахикардии или мерцательной аритмии, которые начинаются со сбоя сердечного ритма. Бывают случаи, когда болевые ощущения отсутствуют полностью. У пациента понижается артериальное давление, что может вызвать дефибрилляцию желудочков и — как следствие — внезапную клиническую смерть.

Астматический тип патологии

Симптомы астматической формы зачастую путают с проявлением бронхиальной астмы. Это самый широкоизвестный атипичный вариант заболевания, который поражает обширную часть сердечной мышцы и «идет в паре» с сердечной астмой или отеком легких. В отдельных эпизодах боль не наблюдается вовсе, а основными симптомами становятся:

• отдышка;
• затрудненное неровное дыхание.

Патологии появляются при некрозе левого желудочка, это провоцирует застой крови в легком.

У пациента дыхание затрудняется, становится шумным с клокочущими хрипами. Прогнозировать благоприятный исход при астматическом виде болезни не берутся даже врачи, поскольку заболевание и его развитие влечет острую сердечную недостаточность.

Коллаптоидный вид недуга

Это проявление инфаркта миокарда можно назвать рецидивом кардиогенного шока. Болевой синдром отсутствует в основном из-за поражения окончания нервных волокон, отвечающих за передачу болевых импульсов при нарушении кровоснабжения сердечных тканей. Резко падает артериальное давление, выступает холодный под, происходит потеря сознания. Могут выйти глаза из орбит и снизиться количество выделяемой мочи.

Периферический тип недуга

Болевые ощущения поражают левую сторону (рука, район лопатки), также может отдавать в горло. Каждый пациент может ощущать боль с разной интенсивностью, и купированию нитроглицерином она не поддается. Увеличивается сердечный ритм, появляется повышенная потоотделение, слабость, падает артериальное давление.

Если симптомы не выражены, как выявить атипичную форму инфаркта миокарда? 

Что касается выявления и диагностирования атипичных проявлений недуга, то первоначально следует адекватно оценить сложившуюся клиническую ситуацию по имеющимся симптомам, провести анализ изменений показателей ЭКГ. При выявлении характерных признаков заболевания сердечных мышц нужно правильно диагностировать атипичную форму инфаркта. И после нахождения вида патологии проводить лечение, направленное на восстановление поврежденных тканей и ликвидацию симптоматики.

Лекарства для терапии патологии в каждом случае выписываются врачом-кардиологом в индивидуальном порядке. Первоначально снимают обострение, после контролируют под острый период и проходят реабилитацию, благодаря которой происходит восстановление функциональной способности сердечных клапанов.

Формы инфаркта миокарда могут быть разные, главное — правильно распознать недуг в первые минуты проявления, поскольку именно они зачастую становятся роковыми.