Инфекционный эндокардит

Эндокардитом называют заболевание, при котором наблюдается воспаление внутренней оболочки сердца – эндокарда. Среди всех форм болезни наиболее опасной считается инфекционный эндокардит. В этом случае недуг спровоцирован попаданием в организм человека патогенной микрофлоры. Это могут быть стрептококки, стафилококки, энтерококки, грибы и другие подобные возбудители.

Особенности развития заболевания

Если говорить о причинах более подробно, то выделяют две группы факторов риска: внутрисердечные и внесердечные. К первым можно отнести:

• врожденные пороки сердца;
• пролапс клапанов;
• ранее выполненное протезирование на сердце;
• аномальные особенности строения сердца.

К внесердечным причинам, способным спровоцировать развитие заболевания, относят:

• инвазивные методы исследования, в ходе выполнения которых возможно инфицирование;
• внутривенное введение наркотических средств;
• существенное снижение иммунитета, спровоцированное бесконтрольным применением антибиотиков и других подобных лекарственных препаратов;
• операции, предполагающие затрагивание слизистой дыхательных путей, ЖКТ, мочевых путей.

Нужно понимать, что на самом деле для того, чтобы болезнь могла начать свое развитие, достаточно того, чтобы возбудитель попал в кровоток. Учитывая тот факт, со сколькими бактериями мы сталкиваемся ежедневно, не удивительно, что инфекционное воспаление эндотелия может развиваться даже у детей.

Зависимо от особенностей развития и протекания болезни, выделяют несколько форм инфекционного эндокардита, классификация будет выглядеть следующим образом:

1. первичная форма – в этом случае эндокардит развивается на здоровых клапанах сердца;
2. вторичная – болезнь появляется вследствие какого-либо заболевания, ставшего ее причиной.

Различают несколько видов недуга и зависимо от его возбудителя. Он может быть стрептококковым, стафилококковым и другим. Что касается течения, то болезнь, которая продолжается менее 2 месяцев, называют острым инфекционным воспалением эндотелия, если более 2 месяцев, то речь пойдет уже про подострую форму. Обе формы инфекционного поражения эндокарда объединяет код I33.0 по МКБ 10.

Клиническая картина

Возможности современной медицины очень широки. При условии своевременного обнаружения заболевания в более чем 80% случаев его удается излечить медикаментозно, не прибегая к хирургическому вмешательству. Именно поэтому следует рассмотреть характерные для инфекционного эндокардита симптомы, получая возможность как можно раньше обратиться к врачу:

• повышение температуры тела;
• беспричинное снижение веса;
• повышенная утомляемость;
• потеря аппетита;
• подкожные или подслизистые кровоизлияния;
• бледность кожи;
• боли в суставах.

Симптоматика достаточно размыта, такие признаки могут свидетельствовать о наличии различных заболеваний. Но, в любом случае их появление должно стать поводом для срочного обращения за медицинской помощью.

Диагностика и лечение

Для того чтобы обеспечить эффективное лечение воспаления эндотелия инфекционного характера, первым делом доктора направляют пациента на обширную диагностику. Она состоит из многочисленных исследований, основными из которых будут:

• сбор анамнеза;
• физикальный осмотр;
• лабораторные анализы крови и мочи;
• электрокардиография;
• эхокардиография;
• фонокардиограмма;
• рентген грудной клетки;
• КТ и МРТ.

При необходимости по индивидуальным показаниям могут проводиться дополнительные исследования, позволяющие получить более точную картину состояния здоровья пациента.

Далее доктор сможет дать рекомендации к лечению инфекционного эндокардита. В большинстве случаев удается обойтись медикаментозной терапией. Она будет заключаться в приеме следующих препаратов:

1. антибиотики;
2. противогрибковые средства;
3. глюкокортикоиды;
4. антиагреганты.

Если наблюдаются нарушения в работе сердца, дополнительно будут рекомендованы лекарственные средства, необходимые для симптоматического лечения. Это препараты, восстанавливающие сердечный ритм, снижающие потребность сердца в кислороде, а также витаминные препараты.

При неблагоприятном течении болезни может быть показано хирургическое вмешательство, направленное на удаление тканей, содержащих возбудитель, а также восстановление поврежденных структур органа.

Особенности профилактики

Терапия и профилактика недуга

Безусловно, легче соблюдать меры профилактики инфекционного воспаления эндотелия, чем заниматься его лечением.

Поэтому, особо осторожными следует быть тем, кому предстоят операции на сердце, иные виды хирургического вмешательства.

После их выполнения доктор должен назначить антибиотикотерапию с той целью, чтобы предотвратить развитие инфекции, если она есть. Также выделена специальная группа достаточно высокого риска развития заболевания. Всем, кто относится к ней, следует задаваться вопросом проведения профилактических мер.

К этой группе принадлежат люди после:

• стоматологических манипуляций, которые были осложнены кровотечением;
• тонзилэктомии либо аденоидэктомии;
• резекции части органа ЖКТ;
• оперативного лечения мочевыводящих путей;
• катетеризации мочевого пузыря, которая была осложнена инфекцией;
• вагинальной гистерэктомии;
• родов, сопровождавшихся инфицированием.

Это факторы повышенного риска развития инфекционного эндокардита, поэтому людям, относящимся к перечисленным группам, следует быть предельно осторожными, задуматься о мерах профилактики воспалительного процесса.