Недостаточность аортального клапана

Содержание

Причины возникновения порока
Формы и стадии болезни
Наиболее типичные признаки
Врачебный осмотр и диагностика
Способы лечения

Диагноз недостаточность аортального клапана свидетельствует о том, что у человека недостаточно эффективно циркулирует кровь между левым желудочком и аортой, из-за чего возникают разнообразные сбои в работе «внутреннего двигателя». Патология проявляется в момент расслабления желудочков, когда требуется остановить обратное движение крови от самой крупной артерии в левый желудочек. Дети страдают от данного заболевания реже, чем взрослые, при этом процент случаевврожденной недостаточности аортального клапана невелик. Как правило, болезнь развивается под влиянием внешних факторов в процессе жизни.

Интересно! Статистически в десять раз чаще подобная проблема встречается у представителей сильного пола. Медики связывают это с большим количеством вредных привычек, негативно влияющих на состояние сердечно-сосудистой системы в целом.

Из-за чего нарушается кровоснабжение?

Причины развития порока

Существует множество причин, способных вызвать аортальнуюнедостаточность, в частности, при врожденных аномалиях это в основном неблагоприятная наследственность либо ухудшение самочувствия будущей матери. Спровоцировать развитие порока может радиационное заражение, системные болезни и инфекции, излишнее рентгеновское облучение и т.д. В результате, у ребенка может наблюдаться дефект клапана, наличие двух вместо трех створок, чрезмерный просвет аорты, миксоматозная дегенерация или провисание тканей.

Функциональные изменения створок, вызывающие симптомыаортальной недостаточности1 или 2 степени в более позднем возрасте, бывают вызваны следующими болезнями:

хронический сифилис;
атеросклероз;
ревматическое поражение;
инфекционный эндокардит.

Внимание! Бывают случаи, когда подобные проблемы с кровоснабжением миокарда возникают из-за сильных травм, например, по время аварий или участия в военных действиях. В этом случае происходит разрыв створок, и кровь проникает обратно в артерии.

Далеко не всегда болезнь непосредственно связана с нарушением работы стенок сосудов – к появлению симптомов недостаточностиаортального клапана могут также привести:

синдром Марфана, вызывающий расслаивающуюся аневризму аорты;
хроническое повышенное давление (гипертензия);
инфаркт миокарда с локализацией в левом желудочке.

Разновидности порока

Кроме отличий в происхождении, болезнь отличается по сущности проявления, то есть бывает органической и функциональной. В первом случае недостаточность возникает из-за проблем с самими клапаном, который не способен полностью закрывать просвет артерии. При функциональном или относительном расстройстве сбой кровоснабжения происходит вследствие расширения левого желудочка или аорты.

К сведению! У некоторых пациентов врачи диагностируют аортально-митральную недостаточность, то есть дисфункцию в работе сразу несколько частей миокарда. Это происходит, когда болезнь перетекает в тяжелую форму.

В зависимости от выраженности клинической картины и показателей работы сердечнососудистой системы болезнь может иметь разную стадию:

при начальной стадии у пациента практически нет жалоб, стенки левого желудочка незначительно утолщены, восстановление равновесия происходит в полном объеме;
на второй стадии болезнь также протекает в скрытой форме, однако наблюдается четкое увеличение полостей и уплотнение стенок. При диагностировании недостаточности аортального клапана 1 или 2степени прогноз жизни максимально благоприятный, по крайней мере, если нет сопутствующих болезней, и человек соблюдает предписанные доктором меры предосторожности;
наступление третьей стадии сопровождается болями в загрудинной области, значительной перегрузкой левого желудочка и нарушением циркуляции по внутренним артериям миокарда;
при 4 стадии возникают серьезные проблемы с дыханием вплоть до удушья, развивается отек легких и нарушается работа митрального клапана;
последний этап характеризуется полный застоем крови и постепенным снижением интенсивности и частоты сердечных сокращений.

Клинические проявления болезни

Хотя на начальном этапе патология себя не особенно сильно проявляет, есть признаки, по которым её можно распознать, а именно:

беспричинная тахикардия;
периодические головокружения (на поздних стадиях – обмороки);
чувство пульсации в голове и в шейном отделе позвоночника;
ощущение сильного сердцебиения в лежачем положении;
загрудинные боли – чаще всего проявляются при недостаточностиаортального клапана 3 степени, причем могут иметь сжимающий либо сдавливающий характер;
ухудшение работоспособности, вялость;
необоснованная постоянная усталость.

Чем скорее вы обратитесь к врачу, тем больше шансов справиться с болезнью без обращения к радикальным методам.

Какие обследования нужно пройти?

Хирургическое лечение недостаточности

В диагностических целях врач назначает ряд лабораторных и функциональных исследований, включая иммунологический анализ крови, эхокардиографию, анализ крови на биохимию, фонокардиограмму, рентгенографию, МРТ и СРТ, а также коронарокардиографию. Кроме того, тщательно изучается история болезни – при подозрении на недостаточность аортального клапана внимание обращают на целый ряд моментов, а именно:

семейный анамнез;
врожденные аномалии развития;
перенесенные инфекции;
случаи обращения в больницу с жалобами на сердце;
наличие ревматизма, атеросклероза и онкологии;
травмы грудной клетки и т.д.

Принципы терапии

Если состояние пациента несет опасность для жизни, и нет противопоказаний, то лечение аортальной недостаточности проводят хирургическим путем. В частности, может быть установлен биологический или механический кондуит, проведена операция по нормализации кровотока с сохранением клапана или выполнена трансплантация сердца.

При медикаментозной терапии больным назначают бета-блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы рецепторов ангиотензина 2, лекарства от повышенного давления и общеукрепляющие комплексы.