Трофическая язва – причины ее возникновения и симптомы. Как бороться с заболеванием?

Если на коже образуются некротические дефекты, которые не заживают на протяжении длительного времени (3 месяца и больше), то следует говорить о такой патологии, как трофическая язва. Почти в 100% случаев, такое заболевание локализуется на нижних конечностях и является следствием другой болезни. Воспалительный процесс при трофической язве проникает глубоко в ткани и постепенно разрушает кровеносные сосуды. Это становится причиной недополучения клетками, которые окружают рану, необходимых микроэлементов, что способствует их отмиранию. Так, появляются открытые дефекты кожных покровов, которые не заживают на протяжении длительного периода.

Какие бывают виды трофических язв? Причины их развития

Не целостность кожных покровов из-за трофической язвы, назвать самостоятельной болезнью нельзя. Так как такая патология, чаще всего является тяжелым осложнением иных болезней. Независимо от клинической картины основной болезни, характерным для таких дефектов кожи, является нарушение питания клеток тканей на пораженных участках. К основным заболеваниям, у которых трофическая язва является осложнением, следует отнести:

• диабет;
• венозные нарушения.

Как правило, основное место локализации трофической язвы – область голени. Само образование на коже, бывает разной формы, с нагноением в центре. Следует отметить, что раны бывают одиночными и множественными.  

Диабет и трофическая язва

Самыми сложными случаями развития заболевания, являются повреждения, которые возникают как осложнения при диабете. Пораженные клетки страдают от:

• нестабильного притока крови;
• уменьшения притока кислорода;
• накопления патогенной микрофлоры и остатков ее жизнедеятельности;
• повреждения нервных волокон.

Хуже всего, что даже минимальное повреждение кожных покровов при сахарном диабете, может запустить патологический процесс, который постепенно все больше будет увеличивать площадь и глубину образовавшихся язв.

Венозные нарушения и трофическая язва

Исходя из статистических данных, трофическая язва, почти в 80% всех случаев, появляется, как осложнение при варикозном расширении вен. Основная причина ее развития нарушение тока крови по венам, что провоцирует застойные явления. Трофические язвы при венозных нарушениях имеют следующие разновидности:

1. Венозные – основной причиной их развития становится варикоз и тромбофлебит.
2. Артериальные – для них характерно распространение на пальцы, стопы, что делает пребывание на ногах весьма болезненным.

Другие заболевания, провоцирующие развитие дефектов кожи

Зачастую причиной развития ран и не целостности кожных покровов становятся инфекционные болезни и дерматологические дефекты. К таковым следует отнести:

• аутоиммунные заболевания;
• неврологические заболевания;
• ослабленный иммунитет или его отсутствие (СПИД);
• нарушения обменных процессов;
• травмы головного или спинного мозга;
• туберкулез;
• венерические заболевания (сифилис).

Внешние причины, способные спровоцировать возникновение трофических язв

Воздействие внешних факторов также может привести к развитию кожной патологии. К таким причинам относятся:

• раны на нижних конечностях;
• ожоги;
• обморожения;
• пролежни;
• воздействия химических веществ;
• лучевые облучения.

Причины возникновения могут быть как самостоятельными, так и комплексными (внешние факторы + основная болезнь). От выяснения причины в очень многом зависит лечение недуга.

Какая симптоматика присуща трофической язве?

Как уже было подмечено ранее, трофическая язва, это следствие основного заболевания. Поэтому ее проявление не может быть внезапным. Обычно предшествует открытию раны:

• локальные боли в участке поражения;
• отечность;
• общая тяжесть в ногах;
• жжение и зуд кожных покровов.

Перед самым проявлением больной ощущает сильный жар на коже. После изменяется ее цвет. На кожных покровах появляются пятна, имеющие пурпурный или синюшный оттенок. По прошествии нескольких дней, из небольших пигментных пятен, образуется общая грубая площадь, при прикосновении к которой, человек испытывает болезненные ощущения.

При варикозе, раны локализуются на нижних конечностях, особо на боковых участках голени. Само поражение, в виде трофической язвы, располагается по центру потемневшей площади. Первоначально она имеет небольшие размеры в форме овала или круга с изрезанными краями. При малейшем воздействии, непосредственно на рану, больной испытывает сильнейшую боль.

Если виной появления некрозных дефектов кожи, становится заболевание артерий, то местом локализации ранок – пальцы и нижняя часть ноги. Проявляются ранки на побелевших участках кожных покровов, как бусы из ряда мелких язв.

Трофическая язва, появившаяся из-за нарушений работы спинного или головного мозга (невралгические патологии), имеет схожий внешний вид с пролежнями. Локализуются раны на местах с повышенным давлением – это подошва, пятка, пальцы ног. По внешнему виду, они имеют округлую форму и не так болезненны как другие виды трофических язв. Лечить такие язвы довольно тяжело, иногда врачи прибегают к пересадке участка кожи.

Если язвы вызваны диабетом, то скорее всего, местом их локализации станет пяточная область и первый палец на стопе.

Какие осложнения могут возникнуть при трофической язве?

Хотя некротические дефекты кожи в виде трофической язвы, довольно долго не заживают, лечить их необходимо. В противном случае, могут развиться осложнения. Первоначально в виде увеличения площади локализации и глубины некротических тканей. Прогрессирующее омертвление клеток, делает возможным проникновение патогенной микрофлоры, что может привести к следующим последствиям:

• участки с язвами, преобразуются в экземы со специфическими пузырьками, вследствие высыхания которых участки кожных покровов покрываются коркой;
• в ране появляется грибок;
• занесению стрептококковой инфекции, что может привести к ампутации;
• деформации суставных и разрушению хрящевых тканей;
• развитию гангрены или рожистого воспаления кожи;
• возникают лимфангит, лимфаденит.

В редких случаях, до 1% больных, при неправильном лечении или применении агрессивных препаратов (салициловая кислота), существует угроза появления онкологического развития раковых клеток, которое превращается в рак кожи.

Методы терапии трофической язвы

Терапия при трофической язве направляется не только на заживление дефектного участка кожи, но и на лечение основной патологии, которая вызвала прогрессирование некротического дефекта. Комплексное лечение позволяет улучшить нарушенное питание клеток. Врач-флеболог или хирург занимается вопросом лечения, исходя из каждого отдельно взятого случая, и решает, какая терапия подойдет лучше всего.

Дезинтоксикационная терапия

Если после диагностирования было выявлено выраженное микробное заражение, то проводится дезинтоксикационная терапия. Благодаря ей удаляются продукты распада патогенных клеток, что значительно улучшает способность к заживлению, а также благотворно влияет на состояние самого больного.

Медикаментозные препараты

К медикаментозным препаратам, которые используются при трофической язве, следует отнести лекарства общего воздействия:

• венотоники, позволяющие держать сосуды в тонусе;
• препараты, улучшающие микроциркуляцию, они усиливают местное кровообращение;
• антибиотики (если нужно) для исключения присоединения инфекций к патологии;
• витамины для поддержания работы иммунитета;
• если присутствует сахарный диабет, назначают сахароснижающую терапию.

При диабете, трофические язвы лечатся в стационаре, так как такому пациенту нужно делать систематические перевязки и держать под наблюдением медперсонала.

Местное лечение предполагает удаление некрозных тканей, обработку открытых поверхностей растворами антисептиков, использование сыпучих антибиотиков, мазей. Поскольку специализированных мазей от трофических язв не существует, то используют следующие варианты:

Мази, которые улучшают кровообращение, на открытую поверхность язвенного образования наносить запрещено.

Лазерная терапия

На сегодняшний день в медицине применяются прогрессивные методы лечения, одним из которых является лазерная терапия. Такой способ борьбы с трофической язвой довольно действенный. В ходе процедуры пораженные ткани подвергаются обработке лазера. Такие мероприятия способствуют скорейшему рубцеванию ран. После полного заживления пациенту нужно использовать компрессионное белье.

Трофическая язва не возникнет, если заниматься лечением и профилактикой основного заболевания, которое может стать причиной появления ран. Не будьте халатными к своему здоровью, и многие беды обойдут вас стороной.

https://youtube.com/watch?v=6dgZ83eTwyw+