Легочная гипертензия: что это такое

Особенности легочной гипертензии

Если у человека имеются какие-либо нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, то наверняка, он задавался вопросом, что это такое легочная гипертензия. Этот недуг представляет собой очень серьезную патологию, которая характеризуется увеличением давления в легочных артериях.

В процессе формирования недуга кровеносные сосуды в легких очень сильно сужаются, что провоцирует затрудненный ток крови, так как сердцу становится слишком тяжело проталкивать через узкие просветы сосудов кровяную жидкость. Это приводит к тому, что количество крови, которая проходит через легкие, резко уменьшается, так как правый желудочек не в состоянии справиться со своими обязанностями, соответственно, возникает гипоксия и правожелудочковая недостаточность. Для ЛГ характерно повышение именно систолического давления в легочной артерии, а именно, свыше 30 мм.рт.ст.

На сегодняшний день ученые так и не смогли определить достоверных причин развития заболевания, но выделяют некоторые факторы, которые могут способствовать его появлению. Для начала стоит отметить, что патология может быть первичной и вторичной. Что касается первичной ЛГ, то она возникает, как самостоятельная болезнь и имеет неизвестное происхождение. Ученые предполагают, что к ее развитию имеют определенное отношение аутоиммунные заболевания, наследственность, а также прием оральных контрацептивов. Что касается вторичной ЛГ, то ее формирование может быть спровоцировано множественными болезнями, такими как:

• нарушения обмена веществ;
• врожденные пороки сердца;
• бронхологические хронические болезни;
• нервно-мышечные поражения;
• поражение легочных сосудов;
• печеночная недостаточность и другие.

Стадии течения болезни

Боли в груди

Симптомы легочной гипертензии будут напрямую зависеть от степени тяжести заболевания. Кроме того, что эта стадия гипертонической болезни может быть первичной и вторичной, она еще классифицируется по степени течения:

• легочная гипертензия 1 степени не проявляется практически никакими характерными признаками. Пациенты не ощущают никаких ограничений в физической деятельности, потому что эта стадия болезни еще не приводит к одышке или болевым ощущениям в грудной области. Больные еще не чувствуют повышенного уровня утомляемости, которая может сопровождаться предобморочным состоянием;
• легочная гипертензия 2 степени характеризуется уже небольшими ограничениями в физической деятельности пациентов, так как паталогический процесс начинает сопровождаться одышкой, болью в груди и повышенным уровнем утомляемости при осуществлении физических нагрузок. Обмороки еще достаточно редки, но уже могут появляться;
• ЛГ 3 степени отмечает существенные ограничения физической активности, при осуществлении даже незначительных физических нагрузок боль в грудной клетке и одышка только усиливается. Возникает очень сильная утомляемость, которая сопровождается частыми предобморочными состояниями;
• ЛГ 4 степени характеризуется очень сильной одышкой и утомляемостью в стадии покоя. Физические нагрузки становятся вообще недопустимыми и больные их не переносят.

Незначительная легочная гипертензия очень часто вообще никак не дает о себе знать, но она может стать основной причиной формирования вторичной ЛГ. Именно поэтому зачастую люди обращаются за медицинской помощью уже тогда, когда болезнь находится на последних стадиях и тяжело поддается лечению.

Важно! Как только человек заметил за собой незначительную утомляемость, одышку и дискомфорт в области груди, необходимо немедленно обратиться к специалисту и пройти обследование. Очень часто поздно начатое лечение приводит к смерти больного.

Отдельное внимание стоит уделить персистирующей легочной гипертензии новорожденных, которая является очень опасной патологией и угрожает жизни родившемуся ребенку. Патологический процесс сопровождается тахипноэ, выраженным цианозом, втяжением податливых мест грудной клетки. Причиной развития столь серьезного заболевания могут стать перинатальная гипоксия или асфиксия. Смертность таких малышей в среднем составляет 10-80% и будет напрямую зависеть от причины развития патология и индекса оксигенации.

Лечение заболевания

Медикаментозное лечение недуга

Прогноз при легочной гипертензии и ее лечение будет зависеть от первопричины ее развития и степени тяжести. Главным направлением лечебной терапии является удаление причины недуга, снижение давления и борьба с тромбообразованием в суставах легких. Лечебная терапия обязательно должна быть комплексной, как правило, она включает в себя:

• применение вазодилаторов, которые способствуют расслаблению гладкомышечных слоев сосудов. Этот ряд препаратов особенно эффективен на начальных этапах болезни, к нему относят: нифедипин, празозин, гидралазин;
• назначаются дезагреганты и антикоагулянты непрямого действия, эти лекарственные средства способствуют уменьшению вязкости крови. К таким препаратам относят: дипиридамол, ацетилсалициловая кислота;
• диуретики;
• кислородные ингаляции;
• иногда назначается трансплантация сердечного органа и легких, но эта операция может быть рекомендована при очень тяжелом течении болезни. Стоит отметить, что данная методика считается очень эффективной, но опыт ее проведения еще невелик.

Если говорить о прогнозе этой гипертензии, то он будет зависеть от первопричины ее образования и уровня давления в легочной артерии. Если наблюдается динамика улучшения при проведении специальной терапии, то прогноз может быть вполне благоприятный. Но чем выше будет уровень давления крови в артерии легкого, тем хуже и тяжелее будет прогноз. К примеру, по данным статистики, больные, у которых отмечается давление в  артерии легкого свыше 50 мм. рт.ст. умирают в ближайшие пять лет. А самый неблагоприятный прогноз имеет первичная ЛГ. Профилактика ЛГ заключается в выявлении патологии заболевания и активном лечении, которое препятствует его прогрессированию.