Расслоение аорты

3980632 Кардиолог: "Чтобы сердце не остановилось из-за скачка давления, утром..."
200phpG4dXMn Мясников: Проблемы с сердцем? Вам может помочь только это...
Особенности развития патологии

Особенности развития патологии

Расслоение аорты представляет собой патологическое явление, при котором происходят изменения в структуре стенок сосуда и образовываются трещинки, приводящие к постепенному расслоению внутренней и средней оболочки с созданием ложных просветов для тока крови.

В результате патологического явления происходят нарушения в кровообращении, ухудшается поступление крови в ответвления артерии и, следовательно, к клеткам органов. Отсутствие питательных веществ и кислорода приводит, в свою очередь, к некрозу клеток и инсультам. Самое серьезное осложнение – разрыв стенки самого крупного кровеносного сосуда, которое сопровождается большой кровопотерей и часто летальным исходом. Поэтому, симптомы расслоения аорты, причины и лечение — вопросы, которые требуют повышенного внимания и оперативных мер.

Особенности и классификации патологического явления

Аорта – это самый крупный кровеносный сосуд, находящийся в организме человека. Он условно делится на три основные части:

  1. восходящую;
  2. дугу;
  3. нисходящую (она по месту прохождения разделена на грудную и брюшную).

Стэнфордская классификация расслоения аорты подразумевает простое разделение:

  • тип А (для восходящей части);
  • тип В (для нисходящей части).

Более широкое применение в медицинской практике нашла классификация расслоений аорты по Дебейке, в ней более четкие анатомические разграничения:

  • I тип: нарушение структуры затрагивает дугу и восходящую часть (самый распространенный вид, он наблюдается в 50% случаев);
  • II тип: расслоение происходит только в пределах восходящей части (наблюдается в 35% случаев);
  • III тип: изменения начинаются в нисходящей части, от подключичной левой артерии и ниже, вдоль брюшной области (этот вид самый редкий, он диагностируется в 15% случаев).

Патология может развиться в любой части кровеносного сосуда и коснуться конкретных, единичных артерий (например, сонной, венечной), но чаще всего в области аортального клапана.

Патология диагностируется в большинстве случаев у пациентов пожилого возраста, наиболее критический период 50-65 лет. В случаях врожденных аномалий расслоение аневризмы аорты может наблюдаться уже после 20 лет.

Интересно! Заболеванию чаще всего подвержены мужчины и представители негроидной расы.






Что приводит к развитию процесса

Данный патологический процесс происходит по причине дегенеративных изменений средней оболочки сосуда и чаще всего к ним приводят заболевания соединительных тканей. Например, может вызвать расслоение аорты именной синдром Марфана.

Следующей причиной может стать развитие атеросклероза и образование на стенках сосуда бляшек, перекрывающих просвет. Особенную опасность представляет на этом фоне артериальная гипертензия, которая может привести к разрыву интимы сосуда.

К факторам риска развития данной патологии относят также:

  1. курение;
  2. наследственность;
  3. старение организма (происходит потеря эластичности стенок сосуда);
  4. некоторые инфекционные болезни (например, в третичной стадии сифилис).

Осторожно! В группу риска попадают также беременные женщины на последних неделях.


Клиническая картина развития патологии

Патологическое заболевание может протекать как остро (с быстрым началом и развитием в течение двух недель), так и отличаться затяжным течением. Независимо от этого, главный симптом расслоения аорты — сильнейшая боль, по характеру напоминающая инфаркт. Она может быть жгущей, раздирающей, как отмечают пациенты – «разрывающей изнутри». Примерно пятая часть всех больных от такой интенсивной боли теряют сознание. Кроме того появляются:

  • одышка;
  • головокружение;
  • шумы и иные звуки в ушах;
  • повышается артериальное давление до максимальных пределов;
  • учащается пульс.

Если произошло расслоение аневризмы брюшной аорты, тогда пациент ощущает сильнейшую и резкую боль в животе, слабость, головокружение. Наблюдается бледность кожи и синюшность нижних конечностей, частое явление – судороги. В самом начале нередко возникает брадикардия, далее переходящая в тахикардию. На фоне сильнейшей боли при расслоении брюшной аорты может мгновенно развиться геморрагический шок. Наблюдаются расстройства в работе органов в области таза.

Какие виды диагностики необходимы

При подозрении на расслоение аорты, диагностика должна быть комплексной и включать целый ряд процедур. Их перечень определяет врач при первичном осмотре и сборе анамнеза. Пациенту могут назначить:

  • рентгенографию грудной области;
  • чреспищеводную эхокардиографию;
  • контрастную ангиографию;
  • аортографию;
  • УЗИ сосудов;
  • ЭКГ.

Полученные в результате современной аппаратной диагностики фотоснимки расслоения аорты позволяют лучшим образом оценить состояние кровеносного сосуда и провести эффективное лечение.

Обязательным является проведение лабораторных исследований.

Какие методики терапии применимы

Хирургическое лечение недуга

Хирургическое лечение недуга

Лечение расслоения аорты осуществляется в отделении интенсивной терапии, и пациент постоянно должен находиться под вниманием врачей. В зависимости от типа заболевания и состояния больного выбирается наиболее оптимальная методика.

Основным видом лечения при блокировке сосудов является хирургическое вмешательство. В современных клиниках сразу же проводится протезирование.

При несложном расслоении стенок аорты возможно консервативное лечение. Медикаментозный курс подразумевает прием лекарственных препаратов, направленных на стабилизацию артериального давления, замедления сердечных сокращений.

После основного курса терапии пациенту необходимо каждые полгода проходить профилактические осмотры, отказаться от курения, скорректировать питание, исключить чрезмерные физические нагрузки.

Для общего представления о том, как проводится операция, можно посмотреть небольшое видео на интернет-ресурсе.

3980632 Кардиолог: "Чтобы сердце не остановилось из-за скачка давления, утром..."
200phpG4dXMn Мясников: Проблемы с сердцем? Вам может помочь только это...
Похожие статьи
Советуем прочитать также
Мы можем Вам помочь?

Наши менеджеры в течение 24 часов ответят на Ваш вопрос.

закрыть
Подпишись на обновления Infocardio.ru

Получайте новости медицины и полезные советы первыми