Гипертонический криз. Каким бывает? Почему проявляется? Какие симптомы присущи? Как лечить?

Люди с диагнозом гипертония (стойкое повышение кровяного давления в магистральных сосудах) не понаслышке знакомы с таким термином, как гипертонический криз. Такое состояние в основном требует незамедлительных действий по снижению артериального давления. Какими бывают патологии? Что может спровоцировать такое состояние? Как бороться с приступом гипертонического криза?

Какими бывают гипертонические кризы? Их классификация и сопутствующая симптоматика

Итак, если у человека, страдающего повышением артериального давления, оно составляет:

• верхнее (систолическое) 220 и выше;
• нижнее (диастолическое) 120 и более.

Тогда можно говорить о такой патологии, как гипертонический криз. У больного могут возникнуть нейровегетативные расстройства, сопровождающиеся необратимыми изменениями в организме (внутренних органах). В первую очередь страдают такие органы-мишени:

• центральная нервная система;
• мозг;
• сердце;
• крупные магистральные сосуды и артерии.

Если заглянуть в учебники по медицине, то единой классификации гипертоническому кризу найти не удастся. Такие патологии разные авторы классифицируют по-своему:

• согласно механизма роста давления;
• по клиническим проявлениям заболевания;
• исходя из проявления осложнений.
• Чаще всего для классификации гипертонического криза используют его разделение на
• неосложненное течение;
• осложненное, несущее угрозу жизни.

Неосложненный гипертонический криз, симптомы заболевания

При начальных стадиях гипертензии неосложненный криз встречается довольно часто. Для него характерны спонтанные повышения кровяного давления, но при этом органы, которые страдают в первую очередь остаются незатронутыми. Происходит временное осложнение в их работе, но без явно выраженного поражения.

Характерными симптомами неосложненного гипертонического криза выступают:

• учащение пульса;
• удушье;
• значительное повышение верхнего давления;
• пульсирующие боли в голове;
• предобморочное состояние;
• человека тошнит, может возникнуть рвотный рефлекс;
• снижаются зрительные функции и др.

Такой тип криза имеет быстротечный характер. Длительность приступа с повышением давления до 3 часов. Купировать такое состояние можно при помощи медицинских препаратов. В госпитализации нет необходимости, но чтобы минимизировать угрозу для жизнедеятельности нужно понизить кровяное давление в 3–5 первых часов.

Осложненное течение приступа

Осложненное течение гипертонического криза более присуще на последней стадии гипертензии. Такой приступ может повлечь за собою:

• отеки мозга или легких;
• инсульт или инфаркт;
• нарушение работы ритмов сердца;
• почечную недостаточность;
• поражение магистральных сосудов.

Длительность приступа может составлять до нескольких дней, поскольку развивается он постепенно. Характерными симптомами такого состояния являются:

• повышенная сонливость;
• больной чувствует тяжесть в голове, звон в ушах;
• характерно головокружение с приступами тошноты, возможны обмороки;
• заметные нарушения зрительных функций и слуха;
• могут присутствовать сильные боли в грудной клетке;
• синюшность кожных покровов.

Осложненный гипертонический криз несет прямую угрозу жизнедеятельности человека и зачастую требуют госпитализации. Разделяют такие состояния исходя из поражения органа-мишени:

1. Коронарный – сбои происходят в коронарных артериях сердца.
2. Церебральный – осложнения происходит в головном мозгу, нарушается общее его кровоснабжение, что может спровоцировать инсульт.
3. Астматическое – перебои в работе левого желудочка сердца и как последствие застой и отек легкого.

Как возможные тяжелые осложнения после течения такой формы гипертонического криза могут стать:

• инсульт;
• болезнь Паркинсона;
• снижение интеллекта.

Причины, которые провоцируют приступ

В 95% случаев болезней гипертонии, ставится диагноз эссенциальная гипертензия, причины развития которой еще не объяснены наукой. Остальные 5% случаев могут спровоцировать эндокринные нарушения, почечная недостаточность, гемодинамические и невралгические сбои. В независимости от патогенеза гипертонии, гипертонический криз может возникать при любой стадии проявления болезни.

Располагает к возникновению приступа повышения давления атеросклероз сосудов. К внешним причинам проявления приступа относят:

• проявление беспокойства, которое влечет за собою психоэмоциональное напряжение;
• умственные нагрузки;
• погода (магнитные бури), резкие изменения метеоусловий напрямую влияют на состояние человека страдающего гипертонией;
• вредные привычки, не есть исключение. Злоупотребление алкоголем и кофе провоцирует приступ;
• неправильное питание (переизбыток соли в рационе) и образ жизни (недосыпание, переутомляемость).

Помимо внешних причин, в зоне риска оказываются люди, страдающие сердечно-сосудистыми патологиями, гормональной нестабильностью, болезнями почек, расстройствами в функционировании головного мозга.

Очень часто гипертонический криз возникает у больных гипертензией из-за несоблюдения правил приема лекарственных средств и невыполнения рекомендаций врача.

Диагностика гипертонического криза

Артериальное давление, является главным показателем наличия гипертонического криза. Если давление в магистральных сосудах 90/60 для человека является нормой, то развитие приступа может начаться при его показателях 140/100. Симптомы могут быть многообразными и напрямую зависят от органа-мишени, который «страдает» больше всего.

Самодиагностика или внешние признаки проявления приступа

Когда происходит скачек кровяного давления, пациент может определить этот факт по своим ощущениям. У него возникает:

• сильные болевые ощущения в голове;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• учащенное сердцебиение;
• головокружение, тошнота;
• возможны внешнекожные проявления в виде красных пятен на лице, шее, плечах.

Лабораторная диагностика

Если говорить о лабораторных исследованиях крови человека во время гипертонического криза (повышения артериального давления), то в анализе будут замечены такие изменения:

• высокий уровень сахара;
• повышенная свертываемость;
• изменения состава крови на клеточном уровне.

После нормализации состояния пациента, все вышеперечисленные отклонения приходят в норму.

Как лечат гипертонический криз?

Развитие гипертонического криза происходит внезапно, резкий скачок давления может возникнуть в любое время, даже если еще 5 минут назад человек был совершенно здоров, активен, чувствовал себя хорошо. Главное, не впадать в панику ни самому пациенту, ни родным, которые его окружают.

Помощь необходимая при гипертоническом кризе

Обычно люди, не первый год страдающие гипертензией, уже знают, что необходимо делать.

1. Первоначально вызывается бригада скорой помощи. Далее, больной должен занять горизонтальное положение и приподнятой головой. Хорошо если кто-то будет рядом и поможет ему в этом.
2. Необходимо измерять давление. Если наличие приступа подтверждается, то больному необходимо дать лекарства, которые он обычно принимает в таких случаях.
3. Если криз неосложненного характера, то действие таблеток будет заметно через 30–60 минут. Пациент будет часто «бегать в туалет», а давление «поползет» вниз. Чтобы контролировать этот процесс необходимо специальное приспособление для измерения артериального давления (тонометр). Кровяное давление измеряют каждые 15–20 минут, пока оно не начнет падать со стабильностью.

При приступе пациент испытывает приступы страха и паники, поэтому присутствующие родные должны оказать ему психологическую поддержку. Говорите с ним, постарайтесь успокоить, отвлечь.

Лечение гипертонического криза при помощи медикаментов

По прибытии неотложной медицинской помощи, медики обычно делают инъекции, дабы купировать проявление криза и понизить артериальное давление. Госпитализация всем больным не требуется. Ее проводят в случае осложненного течения криза или при первом его возникновении. Для терапии используют следующие медицинские препараты:

Резко снижать давление нельзя, на его нормализацию уходит до 6–8 часов. Резкое понижение может привести к инсульту, инфаркту или ишемии. Лечение считается позитивным, если показатели на тонометре «ползут» вниз, а у пациента улучшается самочувствие.

Что делать после гипертонического криза?

После того как приступ миновал и давление нормализовалось, человек возвращается к обычной, привычной жизни, но… Чтобы минимизировать риск рецидива необходимо:

1. Обследоваться. Если приступ был первичный, то оно поможет выяснить причину, которая его спровоцировала. Если же вы гипертоник «со стажем», тогда, возможно, необходимо подлечить сердце, кровеносную систему или болезни симптомом, которой является повышение силы тока крови?
2. Следите за своим давлением. Для этого можно приобрести специальный тонометр, благо на рынке достаточно широкий выбор таких аппаратов.
3. Постоянно принимайте лекарства, которые выписал ваш лечащий врач.
4. Избегайте стрессовых ситуаций и психоэмоциональных нагрузок. Эмоции должны быть только положительными.
5. Живите долго, но правильно! Забудьте об алкоголе и кофе, уменьшите суточное потребление соли, питайтесь правильно (сбалансировано), больше отдыхайте и тогда гипертонический криз будет «обходить вас стороной».