Стеноз сонной артерии

Результатом образования атеросклеротических бляшек на стенках сосудов может стать стеноз сонной артерии, при котором наблюдается критическое сужение её просвета и происходит сбой кровоснабжения мозга. Проблема может возникнуть как с правой, так и с левой стороны, при этом на прогноз выздоровления повлияет степень закупорки и то, насколько быстро человеку окажут необходимую помощь.

Кто рискует заболеть?

Спровоцировать развитие атеросклероза, и в конечном итоге закупорку сосудов, доставляющих кровь в головной мозг, могут различные причины. Несмотря на многочисленные исследования, ученым до сих пор не удается понять, что вызывает формирование отложений на стенках артерий. Впрочем, установлены факторы, которые могут спровоцировать стеноз внутренней сонной артерии, а именно:

• наличие неблагоприятной наследственности – даже если у одного из членов семьи был атеросклероз, есть вероятность заболеть;
• половая принадлежность и возраст – как утверждают статистические данные, среди больных до 75 лет значительно больше представителей сильного пола, а вот в самой старшей возрастной группе заболевшие в основном женщины;
• высокое содержание в крови триглицеридов и ЛПНЛ.

• никотиновая и наркотическая зависимость – вредные привычки негативно влияют как на состояние сосудов, так и на весь организм в целом, замедляя обменные процессы;
• сахарный диабет и повышенный индекс массы тела;
• повышенное артериальное давление;
• отсутствие достаточной физической активности.

Клиническая картина

На начальном этапе развития болезни её проявления не слишком явные, например, периодически может побаливать сердце, но когда просвет сосуда становится меньше наполовину, возникают транзисторные ишемические атаки (ТИА). Они не менее опасны, чем инсульт, и являются его предвестниками, поэтому нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Характерными для данной патологии являются следующие проявления:

1. резкое ухудшение зрения (как в одном, так и в обоих глазах);
2. признаки спутанного сознания – несвязная речь, головокружение и т.д.;
3. проблемы с глотанием;
4. неспособность распознавать слова других людей;
5. болезненные ощущения в грудине;
6. частичное или полное онемение лица, конечностей или всего тела.

Постановка диагноза

Составление программы лечения закупорки и стеноза сонной артерии зависит от результатов обследования – его назначает лечащий врач, предварительно выполнив физикальный осмотр. Важную роль играет история болезни, в частности, наличие других сердечно-сосудистых патологий и то, впервые ли больной обращается с данной проблемой. Комплексная диагностика предполагает проведение:

• ультразвукового исследования сосудов шейного отдела позвоночника – этот метод дает возможность установить место (или несколько мест), где сосуды сужаются, и кровь не поступает в мозг;
• МРА – особая разновидность ангиографии с использованием контрастного вещества и радиоволн;
• рентгенография – позволяет получить общую информацию о состоянии сердца и сосудов в пораженной зоне;
• ангиография – инвазивная процедура, во время которой через небольшой разрез в организм вводится катетер и устанавливается степень закупорки;
• КТ – проведение компьютерной томографии требуется в том случае, если есть подозрение на ТИА или инсульт.

Хирургическое вмешательство

При ярко выраженных симптомах стеноза сонной артерии – операция является единственно верным вариантом лечения, при этом её стоимость будет зависеть от метода её выполнения. Также на размер финансовых затрат повлияет количество мест закупорки и необходимость в дополнительной терапии и привлечении врачей других профилей. В ведущих мировых клиниках больным предлагают такие виды хирургического вмешательства:

1. ангиопластика (выполняется в комбинации со стентированием) – назначается больным с повышенным риском осложнений, позволяя нормализовать кровоснабжение без полосной операции.
2. эндартерэктомия – классическая методика расширения артерий, которая используется, если есть характерная симптоматика и закупорка более 50%, а также при сужении сосудов более чем на 60 процентов.

Отличительной особенностью современной хирургии является быстрый срок восстановления после операций – в среднем больным требуется порядка 2-3 дней в больничном стационаре. К привычной жизни удается вернуться спустя одну-две недели.

Медикаментозная терапия

В зависимости от тяжести болезни и клинической картины, пациентам могут назначаться препараты антитромбоцитарного действия, например, дипиридамол и клопидогрель, однако чаще всего достаточно обычного аспирина. Чтобы предотвратить опасность формирования тромбов, также принимают варфарин и другие антикоагулянты, в то время как активаторы тканевого плазминогена нужны для купирования признаков инсульта.

К применению народных средств в рамках лечения стеноза сонной артерии нужно отнестись крайней осторожно, поскольку некоторые из них не сочетаются с медикаментами и могут ухудшить состояние. Перед приемом любых лекарств, сборов и смесей нужно в обязательном порядке проконсультироваться с доктором.

Меры профилактики

Значительно снизить вероятность развития атеросклероза и предотвратить рецидивы болезни поможет:

• отказ от курения и алкоголя;
• регулярные физические упражнения;
• контроль веса;
• ограничение употребления вредной пищи;

наблюдение за своим самочувствием (измерение давления, уровня сахара и холестерина в крови).