Коарктация аорты

Есть достаточно много разновидностей врожденных пороков сердца, одним из них является коарктация аорты. Такая патология сопровождается сужением участка сосуда в области аортального перешейка. Такой вид врожденного порока сердца считается самым распространенным, так как именно такое нарушение сердечнососудистой системы чаще всего встречается у новорожденных детей.

Особенности развития патологии

В чем суть заболевания

Что касается причин возникновения такого отклонения, то было выявлено, что коарктация аорты у новорожденных возникает на раннем сроке беременности. То есть уже на 4-5 неделе развития плода могут наблюдаться патологические процессы, свидетельствующие о развитии такого заболевания. Причин, которые могут спровоцировать возникновение такого отклонения, много, в частности, к ним можно отнести прием лекарственных препаратов во время беременности, различные инфекции и вирусы, токсические факторы и так далее.

Дефект, который сопровождает такое заболевание, формируется в области левой подключичной артерии, а точнее в месте ее отхождения. Именно в этом месте дуга артериального сосуда переходит в аорту нисходящего типа.

Есть несколько теорий, согласно которым формирование патологии происходит следующим образом.

1. Неправильное слияние дуг артериального сосуда, которое происходит на ранней стадии развития эмбриона.
2. Блокирование артериального протока открытого типа с привлечением в этот процесс участка артерии.
3. Некорректное прохождение крови по артерии внутри утробы.
4. Сужение по границе серповидной связки аорты.

Коарктация аорты у детей бывает нескольких типов, отличаются все типы недуга механизмом возникновения и наличием сопутствующих заболеваний. Сейчас встречается изолированный тип сужения артериального сосуда, сужение артерии с артериальным протоком открытого типа, в сочетании с нарушением межжелудочковой перегородки, а также другими видами порока сердца. Также достаточно часто встречается сочетание коарктации аорты и пилоростеноза, что характеризуется серьезными симптомами.

Признаки заболевания

На разных стадиях развития такое заболевание проявляет себя по-разному. Соответственно, симптомы недуга на разных этапах его развития будут отличаться. Различают пять основных стадий развития патологии, каждая из которых характеризуется определенными признаками. Особенно опасным для здоровья и жизни ребенка считается первый период развития болезни, который длится на протяжении первого года жизни младенца. На данном этапе могут проявляться признаки недостаточного кровообращения, также стоит отметить, что эта стадия развития патологии считается самой опасной, так как есть риск летального исхода.

Второй период развития болезни наблюдается с года до пяти лет жизни ребенка. Симптомы коарктации аорты на этой стадии менее опасные, так как недостаточность кровообращения начинается снижаться. Но при этом может наблюдаться одышка и повышенная усталость. Третий этап развития болезни, который длится до 12-15 лет жизни ребенка, зачастую имеет бессимптомное течение, но тут важно учитывать, что проявления могут давать сопутствующие заболевания.

На четвертой стадии развития недуга могут возобновляться симптомы недостаточности кровообращения. В результате этого на пятом этапе развития болезни у пациентов может наблюдаться артериальная гипертензия. Гипертензия при коарктации аорты развивается вследствие ишемической болезни внутренних органов, которая возникает ниже места сужения артерии. Учитывая все вышеперечисленное, можно сделать вывод, что сужение артерии на разных стадиях развития может сопровождаться следующими симптомами:

• головная боль и головокружение;
• беспокойство и бессонница;
• кашель и сильная отдышка;
• кровотечение из носа;
• учащенное сердцебиение;
• быстрая утомляемость.

Очень часто у пациентов с таким диагнозом наблюдается непропорциональное развитие туловища.

Методы диагностики и последствия болезни

Такое заболевание считается крайне опасным, так как нередко дает очень серьезные и опасные осложнения. Очень часто следствием такого порока сердца становится тяжелая артериальная гипертензия, также у больных с такой патологией нередко диагностируется инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, сердечная астма, отек легких и не только. Также к осложнениям, которые могут быть вызваны таким заболеванием, можно отнести:

• гипертонический нефроангиосклероз;
• эндокринит бактериального или инфекционного типа;
• сердечная недостаточность;
• разрыв расширенной аневризмы.

Диагностика коарктации аорты чрезвычайно важна, так как от правильности ее проведения зависит эффективность лечения. Диагностируется такой недуг комплексно, для этого могут применяться как аппаратные, так и лабораторные исследования. Чаще всего для постановления точного диагноза применяются следующие методики.

1. Электрокардиография.
2. Фонокардиография.
3. Эхокардиография.
4. Рентгенография.
5. Катетеризация.
6. Аортография.

Только при комплексном исследовании пациента можно подтвердить или опровергнуть наличие сужения артерии, а также назначить последующее лечение.

Лечение недуга

Хирургическое лечение патологии

Лечение коарктации аорты является очень важным этапом, так как именно от корректности терапии зависит дальнейшая жизнь пациента. Важно отметить, что такое заболевание лечится исключительно хирургическим путем. Исключением могут стать случаи, когда пациент неоперабельный, в этой ситуации может применяться консервативная терапия, но она поможет только снизить симптомы недуга, но не устранить его.

Операция при коарктации аорты зачастую проводится в возрасте до 10 лет, так как этот период считается самым благоприятным. Но важно упомянуть, что поскольку такое заболевание является врожденным пороком, зачастую хирургическое лечение проводится в младенческом возрасте. Лучшие кардиохирурги по устранению коарктации аорты рекомендуют несколько методик проведения операции для устранения этой патологии. Особенно эффективными считаются следующие методики лечения:

• аортопластика с применением собственного биоматериала;
• баллонная ангиопластика;
• шунтирование;
• пластика с применением сосудистых протезов;
• резекция.

При своевременном и корректном лечении недуга прогнозы на полное выздоровление весьма благоприятны. Если операция по устранению сужения артериального сосуда проведена вовремя, а также если нет сопутствующих недугов, то в большинстве случаев пациенты, у которых диагностировалось такое заболевание, ведут нормальный образ жизни и живут очень долго.